Viikko 32 / 2026
Kuluneen viikon julkaisuissa painottuivat erityisesti lääketieteellisesti monisairaiden lasten huomioiminen terveydenhuollossa ja lastensuojelussa sekä ympäristön ja sosiaalisten tekijöiden vaikutukset lapsen kehitykseen. Kliinistä käytäntöä muuttavia tai selventäviä löydöksiä saatiin muun muassa RSV:n ehkäisystrategioiden arkitehosta, anafylaksian seuranta-aikojen turvallisesta lyhentämisestä päivystyksessä sekä transnuorten hormonihoitojen vaikutuksesta luuston kehitykseen. Lisäksi julkaistiin lupaavia tuloksia semaglutidin tehosta nuorten vaikean lihavuuden hoidossa.
Nostot
Raudan ja malarianestolääkityksen vaikutus kognitioon `` Satunnaistetussa afrikkalaisessa monikeskustutkimuksessa (n=2168) selvitettiin 6 kuukauden ikäisillä lapsilla rautalisän ja malarianestolääkityksen vaikutusta. Kuuden kuukauden rautalisä (siirappina tai jauheena) yhdistettynä malarianestoon ei eronnut pelkästä malarianestosta kognitiota mittaavassa Bayley-III -tuloksessa (keskiarvoero siirapille -0.52 [95% CI, -2.52 – 1.48]; jauheelle -0.85 [95% CI, -2.80 – 1.09]). Löydös on kliinisesti merkittävä, sillä se kyseenalaistaa rutiininomaisen rautalisän hyödyt kognitiiviselle kehitykselle malarian endeemisillä alueilla. JAMA. Phiri KS, ym. 10.1001/jama.2026.12242
Sukupuolen korjaushoitojen vaikutus luuntiheyteen `` Systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissä (10 kohorttia, n=751) arvioitiin puberteettia jarruttavien hoitojen (GnRHa) ja ristiinhormonihoitojen (GAHT) vaikutusta transnuorten luustoon. GnRHa-hoidon aikana lannerangan z-arvot laskivat syntymässä tytöiksi määritellyillä -0.97 (95% CI, -1.09 – -0.85) ja pojiksi määritellyillä -0.73 (95% CI, -0.93 – -0.53). GAHT:n aloittamisen jälkeen luuntiheys kasvoi (tytöillä 0.09 g/cm2 [95% CI, 0.07-0.10 g/cm2]; pojilla 0.13 g/cm2 [95% CI, 0.10-0.16 g/cm2]), ja vaikka z-arvot jäivät numeerisesti lähtötasoa matalammiksi, erot eivät pysyneet säännönmukaisesti tilastollisesti merkitsevinä, mikä puoltaa hormonihoidon oikea-aikaista aloitusta luustoterveyden turvaamiseksi. JAMA Pediatr. Tienforti D, ym. 10.1001/jamapediatrics.2026.2470
Deksametasonitipat keskosten retinopatian hoidossa `` Keskosilla (GA <30 vk, n=100) tehdyssä satunnaistetussa kaksoissokkotutkimuksessa arvioitiin deksametasonisilmätippojen kykyä estää vaikean ROP:n etenemistä invasiivista hoitoa vaativaksi tyypin 1 taudiksi. Deksametasoniryhmässä tyypin 1 ROP:iin eteni 10/50 (20.0 %) ja lumeryhmässä 19/50 (38.0 %) potilaista (vakioitu vetosuhde 0.44; 95% CI, 0.17–1.12; P = .08). Vaikka tulos ei aivan saavuttanut tilastollista merkitsevyyttä, 47 % suhteellinen riskin alenema ja hyvä turvallisuusprofiili viittaavat siihen, että topikaalinen steroidi saattaa vähentää kajoavien toimenpiteiden tarvetta merkittävästi. JAMA Pediatr. Hellström A, ym. 10.1001/jamapediatrics.2026.3247
Vastasyntyneiden poikien ympärileikkauksella ei yhteyttä autismiin `` Laajassa yhdysvaltalaisessa prospektiivisessa kohorttitutkimuksessa (n=2771) selvitettiin lääketieteellisen ympärileikkauksen ja autismikirjon häiriön (ASD) yhteyttä. Ympärileikatuista pojista 6 %:lla (108/1840) ja ei-ympärileikatuista 9 %:lla (84/931) todettiin ASD; sekoittavilla tekijöillä vakioituna yhteyttä diagnoosiin ei havaittu (OR 0.83; 95% CI, 0.59–1.17). Tulos hälventää aiemmin spekuloituja huolia ja antaa kliinistä varmuutta vanhemmille, jotka harkitsevat toimenpidettä. JAMA Pediatr. McGrath M, ym. 10.1001/jamapediatrics.2026.3239
Pitkäaikaissairaat lapset lastensuojelun asiakkaina `` Retrospektiivisessä poikkileikkaustutkimuksessa (n=610 886) arvioitiin lastensuojeluilmoitusten kohteena olleita lapsia ja pitkäaikaissairauksien (CCC) yleisyyttä. Sijaiskotiin sijoitetuista lapsista huomattavasti suuremmalla osalla oli vaikea pitkäaikaissairaus (18.1 % vs 8.3 %), ja ilmoitus lääketieteellisestä laiminlyönnistä korreloi voimakkaasti CCC-diagnoosin kanssa (aOR 4.53 [95% CI, 4.32–4.76]). Luku korostaa sitä, että monisairaat lapset ovat yliedustettuina lastensuojelussa ja perheet tarvitsevat varhaisempaa moniammatillista tukea. Pediatrics. Cleveland RW, ym. 10.1542/peds.2025-075190
Asuinalueen aseväkivalta ja nuorten itsemurhariski `` Poikkileikkaustutkimuksessa analysoitiin perusterveydenhuollon käyntejä (n=71 663 käyntiä, 35 137 nuorta) selvitettäessä asuinalueen väkivallan yhteyttä 12–18-vuotiaiden mielenterveyteen pandemian jälkeen. Kun aseväkivallasta vapailla alueilla itsemurhariski laski (-2.2 %-yksikköä [95% CI -3.9 – -0.4]), tiheän väkivallan alueilla riski jatkoi kasvuaan (+2.0 %-yksikköä [0.3–3.7]). Löydös paljastaa yhteisötason väkivallan merkittävän roolin nuorten itsemurhariskissä ja vaatii päivittämään depressioseulontojen tulkintaa paikalliset olosuhteet huomioiden. Pediatrics. Min J, ym. 10.1542/peds.2025-075438
Nirsevimabin ja äitien RSV-rokotuksen tehokkuus `` Kaudella 2024–2025 arvioitiin RSV-estostrategioiden todellista vaikuttavuutta imeväisillä Yhdysvalloissa. Nirsevimabin tehokkuus RSV:hen liittyvää päivystyskäyntiä vastaan oli 62 % (95% CI: 54–68) ja sairaalahoitoa vastaan 77 % (95% CI: 61–87); vastaavasti äidin raskaudenaikaisen RSV-rokotuksen teho oli 49 % (95% CI: 26–65) päivystyskäyntejä ja 82 % (95% CI: 54–93) sairaalahoitoa vastaan. Tulokset vahvistavat kummankin menetelmän korkean suojatehon imeväisten vakavaa RSV-infektiota vastaan. Pediatrics. Payne AB, ym. 10.1542/peds.2026-076089
Matalariskisen anafylaksian seuranta-ajan lyhentäminen `` Päivystyksen laadunparannushankkeessa (QI) päivitettiin hoitokäytäntöjä lyhentämällä tarkkaan valikoitujen matalariskisten anafylaksiapotilaiden seuranta-aikaa adrenaliinin antamisen jälkeen. Koko ryhmän seuranta-aikaa saatiin laskettua 233 minuutista 154 minuuttiin (34 %), ilman lisäyksiä uusintakäynneissä, ja yhtäkään bifaasista reaktiota ei jäänyt tunnistamatta. Löydös tukee turvallista resurssien säästöä jättämällä rutiininomainen neljän tunnin seuranta pois vähäriskisiltä potilailta. Pediatrics. Schroter S, ym. 10.1542/peds.2024-066711
Antibioottien käyttö ja lääketieteellinen monisairastavuus `` Medicaid-vakuutettujen lasten retrospektiivisessä kohortissa (n=2 357 642) tarkasteltiin avohoidon antibioottimääräyksiä vuoden 2023 aikana. Antibioottien käyttö lisääntyi merkittävästi sairastavuuden mukaan: terveillä lapsilla määrä oli 514 (95% CI: 513–516) per 1000 henkilöä, kun taas yli kolme pitkäaikaissairautta omaavilla (CCC) luku oli 2882 (95% CI: 2850–2915). Monisairailla potilailla myös kapeakirjoisten lääkkeiden osuus oli merkittävästi pienempi (65.0 % vs terveiden 93.0 %), mikä osoittaa tarpeen kohdentaa mikrobilääkeohjelmia (stewardship) tähän potilasryhmään. J Pediatr. Snow KD, ym. 10.1016/j.jpeds.2026.115272
Keskosten varhaisen ennusteen mallintaminen (NOPS) `` Kanadalaisessa monikeskuskohortissa (n=26 719, raskausviikot 22–29) kehitettiin ja validoitiin uusi pisteytysmalli (NOPS) kuoleman, BPD:n ja muiden merkittävien sairauksien ennustamiseen elinpäivinä 7, 14 ja 28. Kuolemaa ennustavien mallien AUC-arvot olivat hyvät (>0.85), ja yli 30 NOPS-pistettä oli vahvasti yhteydessä kaikkiin huonoihin päätetapahtumiin (OR >8.3 kaikissa aikapisteissä). Validointimalli on lupaava uusi kliininen työkalu systemaattiseen riskinarvioon ja hoitoneuvotteluihin vastasyntyneiden tehohoidossa. J Pediatr. Shah PS, ym. 10.1016/j.jpeds.2026.115270
Semaglutidin arkivaikuttavuus lasten lihavuudessa `` Islannin kansallisessa retrospektiivisessä aineistossa tarkasteltiin semaglutidin tehoa 113 nuorella (keski-ikä 15.2 v), joilla oli vaikea lihavuus. Ennen lääkitystä BMI IOTF30-prosenttina kasvoi (0.29 %-yksikköä/kk), mutta semaglutidihoidon myötä suunta kääntyi jyrkkään laskuun (-0.86 %-yksikköä/kk; 95% CI, -1.06 – -0.66), ja 63 % potilaista saavutti yli 10 %-yksikön painonpudotuksen. Tutkimus osoittaa laajan ja yleisesti korvattavan inkretiinihoidon erinomaisen hoitovasteen ja pysyvyyden nuorten vaikeassa lihavuudessa myös neuropsykiatrisia oireita omaavilla potilailla. Pediatr Obes. Thorsteinsdottir S, ym. 10.1111/ijpo.70139
Muut julkaisut
Endokrinologia, metaboliset sairaudet, lihavuus ja harvinaissairaudet
Potilaiden raportoima geenitestien hyödyllisyysmittari (P-GUIDE): Tutkimuksessa kehitettiin ja validoitiin uusi 19-osioinen kyselytyökalu lapsipotilaiden geenitestien henkilökohtaisen hyödyn systemaattiseen mittaamiseen. — Genet Med — 10.1016/j.gim.2026.102670 ``
Sapropteriinivasteen arviointi fenyyliketonuriassa (PKU): Katsausartikkeli kokoaa yhteen kansainväliset erot BH4/sapropteriini-vasteen määrittämisessä ja ehdottaa yhdenmukaista pragmaattista protokollaa vastetta saavien tunnistamiseen. — Mol Genet Metab — 10.1016/j.ymgme.2026.110226 ``
SPISE-indeksi kardiometabolisen riskin arviossa Bardet-Biedlin oireyhtymässä: Pienessä pilottitutkimuksessa yksipisteinen insuliiniherkkyysestimaattori (SPISE) todettiin käytännölliseksi työkaluksi kardiometabolisen riskin tunnistamiseen harvinaissairautta sairastavilla lapsilla. — Orphanet J Rare Dis — 10.1186/s13023-026-04353-y ``
Rintaruokinnan intensiteetti ja kasvu raskausdiabetekselle altistuneilla: Imeväisillä, joiden äideillä oli ollut raskausdiabetes, suurempi rintamaidon suhteellinen osuus ruokinnasta ensimmäisen vuoden aikana oli yhteydessä suotuisampiin kasvukäyriin. — Pediatr Obes — 10.1111/ijpo.70128 ``
Kalibroidut korvikemäärät lihavuusriskissä olevien imeväisten kasvussa: Äidin ylipainon vuoksi lihavuusriskissä oleville vauvoille määrätty 10 % pienennetty korvikesuositus ei vaikuttanut merkittävästi painonnousuun ensimmäisen puolen vuoden aikana. — Pediatr Obes — 10.1111/ijpo.70141 ``
Lyhyen unen ja lihavuuden yhteiset käyttäytymistekijät: Skotlantilaisessa kohortissa alkoholin ja tupakan kokeilu sekä epäsäännölliset ruokailuajat lapsuudessa havaittiin yhteisiksi ennusmerkeiksi lyhyemmälle unelle ja korkeammalle painoindeksille murrosiässä. — Pediatr Obes — 10.1111/ijpo.70142 ``
Neonatologia
Alkuraskauden kehon pyöreysindeksi (BRI) ja raskauskomplikaatiot: Ensimmäisellä raskauskolmanneksella mitattu korkea kehon pyöreysindeksi korreloi itsenäisesti raskausdiabetekseen ja keskosuuteen ja ennusti niitä paremmin kuin pelkkä painoindeksi. — Obesity (Silver Spring) — 10.1002/oby.70274 ``
Surfaktantin anto supraglottisten hengitysteiden kautta 800–1500 g keskosille: Pienessä pilottitutkimuksessa surfaktantin antaminen pikkukeskosille keskoskokoisen larynxnaamarin kautta oli nopeaa, teknisesti onnistunutta ja potilaiden hyvin sietämää. — J Pediatr — 10.1016/j.jpeds.2026.115269 ``
Infektiosairaudet
Digitaalisen sovelluksen tuki tuberkuloosin hoidossa: Satunnaistetussa tutkimuksessa todettiin mobiilisovelluksen ja viestinnän parantavan lääkkeille herkän tuberkuloosin hoitotuloksia (82 % vs 74 %) erityisesti nuorilla. — BMJ — 10.1136/bmj-2026-100195 ``
MenB-rokotuskattavuus yhdysvaltalaisissa terveydenhuoltojärjestelmissä: Meningokokki B -rokotusten kattavuus 16–25-vuotiailla jää heikoksi (6–17 %), ja myös suurimman riskin potilaista alle puolet oli saanut rokotussarjan. — J Pediatr — 10.1016/j.jpeds.2026.115274 ``
Neurologia ja neuropsykiatria
Anakinra vaikeassa RSV-välitteisessä autoinflammatorisessa enkefalopatiassa: Tapausselostuksen perusteella interleukiini-1-salpaaja voi nopeuttaa toipumista niillä lapsilla, joilla RSV-infektio laukaisee viivästyneen ja vaikean ADEM-tyyppisen aivotulehduksen. — Pediatrics — 10.1542/peds.2026-076364 ``
Gastroenterologia, hepatologia ja ravitsemus
Korvalehden neurostimulaatio toiminnallisten vatsakipujen hoidossa: Katsaus kokoaa yhteen lupaavat tulokset korvalehden kautta annettavasta vagusstimulaatiosta (PENFS) lasten toiminnallisten suolistovaivojen uutena ei-lääkkeellisenä hoitomuotona. — Pediatrics — 10.1542/peds.2026-077344 ``
Yleispediatria ja ennaltaehkäisevä terveydenhuolto
Lastenlääkärien rooli rasismin purkamisessa ja imetyksen edistämisessä: Yhdysvaltain lastenlääkäriyhdistyksen linjapaperi esittää kliinisiä strategioita etnisten erojen tasoittamiseksi rintaruokinnan tuessa ja kaupallisen korvikemarkkinoinnin rajaamisessa. — Pediatrics — 10.1542/peds.2026-078282 ``
Siirtolaisratsioiden (Metro Surge) vaikutus avohoitoon Minnesotassa: Yhdysvaltain maahanmuuttoviranomaisten laaja ratsia lisäsi merkittävästi peruttujen ja siirrettyjen lääkärikäyntien määrää erityisesti tulkkausta tarvitsevissa perheissä, vaarantaen hoidon jatkuvuutta. — Pediatrics — 10.1542/peds.2026-076315 ``
Etävastaanottojen käyttö lasten perusterveydenhuollossa 2019–2024: Analyysi paljastaa lasten etäkäyntien laskeneen pandemian 55 % huipusta noin 6 %:iin, mutta osoittaa etähoidon vakiinnuttaneen paikkansa etenkin nuorisopsykiatrian ja endokrinologian palveluissa. — Pediatrics — 10.1542/peds.2025-075498 ``
Virtuaalisen tuen tehokkuus imetyksen pidentämisessä: Systemaattinen katsaus osoittaa ammattilaisten antaman videovälitteisen tai puhelintuen lisäävän onnistunutta rintaruokintaa erityisesti hybridimallina lähitapaamisten kanssa. — Pediatrics — 10.1542/peds.2025-073889 ``
Keskustelu lasten palliatiivisesta hoidosta ja eutanasiasta, osa 1: Kirjeessä käydään eettistä ja kliinistä keskustelua lasten eutanasiaa ja palliatiivista hoitoa käsittelevään katsaukseen. — Lancet Child Adolesc Health — 10.1016/S2352-4642(26)00193-8 ``
Keskustelu lasten palliatiivisesta hoidosta ja eutanasiasta, osa 2: Kommentti lääketieteen eettisiin reunaehtoihin lasten eutanasiakäytännöissä. — Lancet Child Adolesc Health — 10.1016/S2352-4642(26)00194-X ``
Keskustelu lasten palliatiivisesta hoidosta ja eutanasiasta, osa 3: Kommentti lääketieteen eettisiin reunaehtoihin lasten eutanasiakäytännöissä. — Lancet Child Adolesc Health — 10.1016/S2352-4642(26)00191-4 ``
Keskustelu lasten palliatiivisesta hoidosta ja eutanasiasta, osa 4: Kommentti lääketieteen eettisiin reunaehtoihin lasten eutanasiakäytännöissä. — Lancet Child Adolesc Health — 10.1016/S2352-4642(26)00192-6 ``
Keskustelu lasten palliatiivisesta hoidosta ja eutanasiasta, osa 5: Kommentti lääketieteen eettisiin reunaehtoihin lasten eutanasiakäytännöissä. — Lancet Child Adolesc Health — 10.1016/S2352-4642(26)00190-2 ``
Terveydenhuollon ammattilaisten valmiudet kohdata LGBTQ+-nuoria: Kansainvälisen kyselyn mukaan ammattilaisten asenteet ovat hyvin myönteisiä, mutta perustiedot ja etenkin kliiniset valmiudet kohdata sukupuolivähemmistöjä kaipaavat lisää koulutusta. — Arch Dis Child — 10.1136/archdischild-2026-330818 ``
Palaute, koulutus ja digitaalinen otoskopia välikorvatulehduksen hoidossa: Satunnaistetun kokeen perusteella lääkärille annettu palaute ja koulutus vähensivät turhia antibioottihoitoja, mutta pelkän digitaalisen otoskoopin lisäys ei tuonut eroa diagnostiikan tarkkuuteen, vaikka käyttäjät pitivät sen ominaisuuksista. — J Pediatr — 10.1016/j.jpeds.2026.115271 ``
Vankien lasten asumisturvattomuus Yhdysvalloissa: Kansallisen katsauksen mukaan vangittujen vanhempien lapset kokevat merkittävästi useammin häätöuhkaa ja asunnottomuutta (17.44 % vs 1.95 %), mikä asettaa perheet huomattavaan terveydelliseen eriarvoisuuteen. — J Pediatr — 10.1016/j.jpeds.2026.115276 ``
Huomioitavaa
RSV-estolääkitysten tehokkuutta arvioiva tutkimus hyödynsi ns. test-negative -asetelmaa retrospektiivisessä aineistossa, mikä saattaa altistaa harhoille rokotuskattavuuden nopean muutoksen aikana, vaikkakin kliininen vaikutus on vakuuttava. Malariapotilaiden rautalisätutkimuksen löydöstä ei myöskään voi suoraan soveltaa länsimaisiin olosuhteisiin ilman endeemistä malariariskiä.
Tämä on tekoälyn automaattisesti tuottama tiivistelmä alkuperäisistä tiivistelmistä. Tarkista kliinisesti merkittävät tiedot alkuperäisjulkaisusta.
Lähdeartikkelit
- Iron or Multiple Micronutrient Powder Supplements With Malaria Chemoprevention in Rural Malawian Children: The IRMA Randomized Clinical Trial.
- Evaluation of patient centred digital adherence technology for tuberculosis treatment outcomes: pragmatic randomised controlled trial.
- The Patient-reported Genetic testing Utility InDEx (P-GUIDE): A novel measure of personal utility.
- Sapropterin (BH4) challenge in phenylketonuria: Responder or non-responder?
- Assessment of cardiometabolic risk using single point insulin sensitivity estimator (SPISE) in pediatric Bardet-Biedl Syndrome: a pilot study.
- Early Pregnancy Body Roundness Index and Development of Adverse Pregnancy Outcomes: A Secondary Analysis of the nuMoM2b Study.
- Bone Accrual During Puberty Suppression and Gender-Affirming Therapy in Transgender Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis.
- Dexamethasone Eye Drops to Prevent Treatment-Requiring Retinopathy of Prematurity: The DROPROP Randomized Clinical Trial.
- Neonatal Medical Male Circumcision and Child Autism Diagnosis.
- Anakinra in Severe RSV-Associated Autoinflammatory Encephalopathy With Delayed ADEM-Like Changes.
- Auricular Neurostimulation: A Novel Therapy for Abdominal Pain-Related Disorders of Gut-Brain Interaction.
- Children With Complex Chronic Conditions in the Child Protective Services.
- Community Firearm Violence, Youth Depression, and Suicide Risk in Philadelphia: 2017-2024.
- Effectiveness of RSV Prevention Strategies in US Infants: 2024-2025.
- Opportunities for Pediatricians to Address Racism and Bias to Reduce Racial Disparities in Breastfeeding and the Use of Human Milk: Policy Statement.
- Pediatric Outpatient Care After Operation Metro Surge in Minneapolis.
- Reducing Emergency Department Observation Time for Patients with Low-Risk Anaphylaxis.
- Telemedicine Use in Primary Care for Children: 2019-2024.
- Virtual Health Interventions to Improve Breastfeeding: A Systematic Review.
- Paediatric palliative care and paediatric euthanasia - Authors' reply.
- Paediatric palliative care and paediatric euthanasia.
- Paediatric palliative care and paediatric euthanasia.
- Paediatric palliative care and paediatric euthanasia.
- Paediatric palliative care and paediatric euthanasia.
- International healthcare professionals' competence in caring for LGBTQ+ children and young people: a combined qualitative and quantitative approach.
- Antibiotic Utilization in Medicaid-Enrolled Children: Associations with Medical Complexity.
- Development and Internal Validation of Neonatal Outcomes Prediction Score (NOPS) and Model for Neonates of 22-29 weeks' Gestation on Postnatal days 7, 14, and 28.
- Feasibility of Surfactant Delivery via Preterm Supraglottic Airways in Infants with Birth Weights of 800-1500 g.
- Feedback with Education versus Digital Ototscopy for Acute Otitis Media Diagnosis and Treatment.
- Housing Insecurity Among Children of Incarcerated Parents in the United States.
- Meningococcal B Vaccination Patterns Across 10 Integrated Health Systems within Vaccine Safety Datalink, 2015-2023.
- Breastfeeding Intensity and Duration and Growth Trajectories in GDM Exposed Infants: The SWIFT Study.
- Pilot Randomised Trial of Calibrated Formula Volumes to Optimise Growth in Infants at Risk for Overweight: The Califormula Randomised Clinical Trial.
- Real-World Use of Subsidised Semaglutide in Icelandic Children With Obesity: A Nationwide Retrospective Cohort Study.
- Shared Behavioural Determinants of Short Sleep and Obesity From Childhood to Adolescence: An Analyses of Growing Up in Scotland Birth Cohort 1.